如何有效预防子宫内膜癌？

子宫内膜癌是发生在子宫内膜上的一种癌症，子宫内膜在女性的子宫内就像一个薄薄的垫子(最厚处约0.8-1.5cm)。它会随着月经周期中雌激素和排卵的变化而有规律地脱落和生长。子宫内膜脱落，女性就会有月经。

因此，月经、生育、雌激素等。能在一定程度上反应和影响子宫内膜的健康，有助于疾病的预防和早期发现。

虽然目前没有子宫内膜癌的疫苗和筛查体检，但可以从以下几个方面加强预防。

子宫内膜癌高危人群在医生指导下定期体检。子宫内膜癌多见于绝经后妇女，绝经后妇女如有阴道出血，应高度警惕子宫内膜癌。

以下情况也会增加患子宫内膜癌的风险：

从未怀孕；

年轻无排卵女性(会出现功能性子宫出血，表现为月经紊乱)；

青春期开始过早或更年期开始过晚；

长期使用雌激素但不使用黄体酮的药物；

有子宫内膜癌家族史；

服用他莫昔芬片(用于治疗乳腺癌)；

具有雌激素分泌功能的卵巢肿瘤；

高血压、肥胖和糖尿病患者。

有上述情况的女性，可在医生指导下定期体检，监测子宫健康状况，如盆腔超声、阴道b超等影像学检查，了解是否有新的增生。

特别是对于功能失调性子宫出血(功能性子宫出血)的年轻女性，如果b超发现子宫内膜增厚，回声不均匀，有过性生活，激素治疗效果不好，可以刮宫取样做病理检查(分段刮宫)。

分段诊刮检查可能有6种结果(不同医院说法可能不同):

“分泌期子宫内膜或增生期子宫内膜”是指月经正常，无病变，不分年龄，无需特殊治疗；

“有些内膜增生过长，有些分泌物发生变化”。大多月经轻度，可导致月经过多或月经延长，但月经规律只需简单治疗；

“子宫内膜单纯性增生过长”，40以上，不考虑生育可手术治疗，防止恶化，年轻或有生育要求时可药物控制；

“子宫内膜腺瘤样增生”比单纯增生更严重，但还是良性的。如果超过40岁，不考虑生育，可以切除子宫，防止其恶化。如果年轻或者有生育要求，还是可以考虑药物治疗。

“子宫内膜不典型增生(低、中、重度)”，又称“子宫内膜癌前病变”。在轻中度病例中，可以切除子宫，不考虑生育能力。在严重的情况下，无论年龄或生育能力如何，都应首先切除子宫。

“子宫内膜癌”。

综上所述，根据3-5次的检测结果，不考虑生育的高龄女性可以通过子宫切除术预防子宫内膜癌，而有生育需求的女性可以在不典型增生前尝试药物治疗。

警惕子宫内膜癌的相关症状，包括：

异常阴道出血和分泌物；

下腹部和骨盆疼痛或痉挛；

性交疼痛；

排尿疼痛或困难。

90%的子宫内膜癌女性有长期严重出血或异常阴道出血(月经期间或之后)。

如果有出血或盆腔不适，早期治疗子宫内膜癌更容易。

生育的相关预防如前所述，不孕会增加子宫内膜癌的风险，而生育可以降低风险。此外，母乳喂养可能会通过抑制排卵增加子宫内膜癌的风险。

口服短效避孕药(一般每天一片，持续28天)有助于保护子宫内膜，降低子宫内膜癌风险。

但有些人可能会有其他副作用，可以在医生的指导下使用。

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