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做试管婴儿,应该选择第3天胚胎还是囊胚进行移植?
来源:http://www.yuazhi.com  日期:2022-08-03

对于受生育问题困扰的准父母来说,借助辅助生殖技术完成家庭的婴儿梦是他们最大的期待。辅助生殖技术中胚胎移植无疑是最重要的。以前只能移植培养1-3天的胚胎。这些胚胎被称为卵裂期胚胎。随着辅助生殖技术和实验室设备的快速发展,今天,我们可以将胚胎培养到5-6天的囊胚,然后再完成最重要的胚胎移植手术。qDJ育儿资讯网——全方位解读育儿知识,助你开启美好怀孕之旅。

目前,体外受精、囊胚培养和单囊胚移植的治疗周期越来越受到重视。特别是前期有所了解的客人,往往认为囊胚移植的成功率会比卵裂期胚胎移植的成功率高。那么,胚泡移植适合所有人吗?囊胚移植的成功率一定比卵裂期胚胎移植的成功率高吗?囊胚培养有潜在风险吗?首先要知道,囊胚移植是试管婴儿胚胎移植的一种,可以提高试管婴儿胚胎的植入率,降低多胎妊娠的可能性。受精后,卵子会迅速分裂增殖,第3天受精卵生长到卵裂期,此时胚胎发育到内部有8个细胞的阶段。第四天,胚胎将进行重要的代谢转化,发育到桑胚阶段。第五天,胚胎会发育成囊胚,称为囊胚期。胚胎已形成滋养外胚层、内细胞团和胚泡腔。胚胎的内部已经包含了一百多个细胞。滋养层的外层将形成脐带、胎盘和胎膜,而内细胞团将发育成胎儿。很多患者不知道囊胚移植和一般胚胎移植的区别:试管婴儿囊胚移植技术是模仿自然妊娠的规律,在胚胎发育到囊胚状态时,将囊胚移植到母亲的子宫内,可以提高试管婴儿的成功率,减少并发症。试管婴儿囊胚移植的成功率比普通移植高20%左右。一般来说,只有质量好的胚胎才能最终形成囊胚。所以我们认为:对于一个胚胎来说,胚泡阶段的生长更能体现其生长潜力。不同培养时间的卵裂期胚胎是指发育到第3天的胚胎,囊胚是指发育到第5-7天的胚胎,这是胚胎体外发育的最后阶段。不同发育潜能的囊胚移植使胚胎移植具有选择性。用新鲜胚胎(8细胞期)的形态来衡量胚胎的发育潜力有一定的局限性。现阶段移植的胚胎后期发育潜力很难预测。胚泡比胚泡胚胎在体外培养多花2-3天。能发育成囊胚的胚胎,说明他们有优良的基因和适应外界环境的能力,整体素质较好。培养过程中发生优胜劣汰的自然选择,染色体或基因异常的胚胎,以及基因差、发育潜力差的胚胎都会被淘汰。如果胚胎能够超越8细胞期,成为胚泡,我们认为是更有活力的胚胎。所以,囊胚是极品中的极品。不同的着床率和妊娠率卵裂期胚胎在正常生理条件下仍在输卵管内。移植后意味着它们过早地进入母亲的子宫,需要在子宫腔内游离几天才能植入子宫内膜。因此,在移植时,医生通常会选择两个胚胎进行移植,从而增加多胎妊娠的概率。囊胚移植更符合自然妊娠的生理着床时间。选择囊胚移植到体内后,胚胎在子宫内继续发育的时间缩短,囊胚的着床可以与子宫内膜同步,可以提高临床妊娠率和胚胎着床率,所以其成功率会相对更高。但在优质囊胚的情况下,只能移植单个囊胚,以降低多胎妊娠率。一般来说,囊胚移植技术可以更直观、更可靠地鉴别胚胎的质量,这个过程可以淘汰劣质甚至有缺陷的胚胎。最近有两项大规模的研究给了我们一些参考:其中一项研究指出,在新鲜胚胎移植周期中,与第5-6天的囊胚相比,新鲜囊胚移植的活率更高。本实验数据表明,新鲜分裂期(第3天)胚胎移植存活率为29%,囊胚移植存活率(第5-6天)为32%-42%。(*活产率是:婴儿成功出生的概率)Ano

如果第3天的胚胎能全部在实验室继续生长成囊胚,这将明显提高活产率。但事实上,并不是所有的卵裂胚胎都能发育成囊胚,甚至最后一个也不行。研究表明,9%的女性可能最终没有可用的胚泡。那么,什么人适合做囊胚移植呢?1.以前多次胚胎移植但重复种植失败,怀疑胚胎发育潜力不足。可以选择4-5个胚胎进行囊胚培养,进一步了解胚胎的发育潜力,选择发育良好的胚胎进行移植,增加怀孕的几率。2.当准妈妈有一些身体原因,比如子宫内膜和胚胎发育不同步时,可以暂停胚胎移植,等待新鲜胚胎移植周期进行囊胚移植,可以通过囊胚培养的时间来缓冲。囊胚移植可以纠正这种不同步,提高妊娠成功率。3.有些染色体和基因异常的患者,在胚胎植入前需要进行基因诊断,因此需要将胚胎培养至囊胚期。4.有望成功培养出胚泡。为了优化胚胎选择,减少同时移植的胚胎数量。5.输卵管性不孕患者,既往有宫外孕史,可以考虑囊胚移植,因为囊胚移植周期的宫外孕发生率低于新鲜胚胎移植周期。综上所述,胚胎移植和卵裂期囊胚移植各有优势。至于患者移植的是第3天的胚胎还是第5天的囊胚?最好的决定方式是和医生进行详细的讨论,根据自己的情况和医生的建议来决定。


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